Cálculos na vesícula biliar

A LITIASIS Ou COLELITIASIS DEFÍNESE COMO A PRESENZA DE CÁLCULOS dentro da vesícula biliar. Hai dous tipos con características epidemiolóxicas e factores de risco distintos:

Litiasis de colesterol: fórmase por anomalías no metabolismo dos sales biliares e do colesterol. Supón o 75% das litiasis nos países occidentais.

Litiasis pigmentaria: fórmase por anomalías no metabolismo da bilirrubina (un pigmento presente na bilis). Supón o 25% restante en países occidentais.

Entre os factores que se relacionan coa aparición de litiasis por colesterol atópanse a predisposición xenética, as dislipemias (exceso de triglicéridos ou baixo nivel de HDL-c -o chamado bo colesterol-), a obesidade e tamén os descensos bruscos de peso (diminúe a cantidade de ácidos biliares da bilis e se enlentece o vaciamiento da vesícula), o tratamento con estrógenos, as dietas pobres en fibra e ricas en graxas, a infección de vías biliares e as enfermidades crónicas do fígado como a cirrosis. Na litiasis pigmentaria, os cálculos son debidos á sobresaturación da bilis por bilirrubina, cuxo mecanismo é complexo e aínda descoñecido. O tratamento médico depende de cada caso (cirurxía, tratamento disolutivo oral con ácidos biliares, litotricia biliar extracorpórea, tratamento disolutivo por contacto). En canto ao papel da dieta, unha alimentación axeitada pode colaborar na prevención da colelitiasis, e en persoas xa afectadas, facilitar o repouso do órgano, e con iso, previr os síntomas agudos de cólico biliar e as dispepsias ou molestias dixestivas.