Càlculs en la vesícula biliar

LA LITIASI O COLELITIASI ES DEFINEIX COM LA PRESÈNCIA DE CÀLCULS dins de la vesícula biliar. Hi ha dos tipus amb característiques epidemiològiques i factors de risc diferents:

Litiasi de colesterol: es forma per anomalies en el metabolisme de les sals biliars i del colesterol. Suposa el 75% de les litiasis als països occidentals.

Litiasi pigmentària: es forma per anomalies en el metabolisme de la bilirubina (un pigment present en la bilis). Suposa el 25% restant en països occidentals.

Entre els factors que es relacionen amb l'aparició de litiasi per colesterol es troben la predisposició genètica, les dislipèmies (excés de triglicèrids o baix nivell d'HDL-c -l'anomenat bon colesterol-), l'obesitat i també els descensos bruscos de pes (disminueix la quantitat d'àcids biliars de la bilis i s'alenteix el buidatge de la vesícula), el tractament amb estrògens, les dietes pobres en fibra i riques en greixos, la infecció de vies biliars i les malalties cròniques del fetge com la cirrosi. En la litiasi pigmentària, els càlculs són deguts a la sobresaturació de la bilis per bilirubina, el mecanisme de la qual és complex i encara desconegut. El tractament mèdic depèn de cada cas (cirurgia, tractament disolutivo oral amb àcids biliars, litotrícia biliar extracorpòria, tractament disolutivo per contacte). Quant al paper de la dieta, una alimentació adequada pot col·laborar en la prevenció de la colelitiasi, i en persones ja afectades, facilitar el repòs de l'òrgan, i amb això, prevenir els símptomes aguts de còlic biliar i les dispèpsies o molèsties digestives.