Intolerància a la lactosa

Preguntes amb resposta

Totes les persones amb intolerància a la lactosa poden prendre iogurt?

La majoria d'elles toleren la poca quantitat de lactosa que conté, per la qual cosa és especialment interessant que aquestes persones introdueixin aquest aliment com a principal font de calci, juntament amb formatges curats. Això és possible, ja que els bacteris que intervenen en la fermentació del iogurt posseeixen enzims necessaris per a digerir la lactosa pròpia de la llet i, per tant, el procés de digestió comença ja en el propi iogurt pel que l'absorció intestinal és molt més fàcil. A més, a l'ésser un producte més viscós s'alenteix el buidatge gàstric el que augmenta el temps que la poca lactasa intestinal i els bacteris del iogurt tenen per a actuar sobre la lactosa.

És el mateix prendre iogurt que postres làcties que no necessiten fred, en cas d'intolerància a la lactosa?

Una de les característiques beneficioses del iogurt és que conté enzims com la lactasa que està inclosa en els bacteris propis d'aquest producte. Les postres làcties que no necessiten fred han estat tractats tèrmicament, per la qual cosa han desaparegut totalment els bacteris, i per tant no exerceixen els mateixos efectes beneficiosos que el iogurt. No obstant això, s'ha comprovat que encara que aquests productes no milloren els símptomes tampoc els empitjoren i això sembla haver-se d'al fet que el temps de trànsit intestinal és major amb aquests productes que amb la llet.

Pot aparèixer intolerància a la lactosa en persones majors?

La quantitat de lactasa en la mucosa intestinal va disminuint amb l'edat, per la qual cosa és relativament freqüent que aparegui simptomatologia típica en edats avançades fins a un 15% o 20% de la població. Aquest és el principal motiu pel qual moltes persones majors abandonen el consum de llet, la qual cosa resulta summament problemàtic ja que perden una font essencial de calci. Per això, cal incloure aliments alternatius com a iogurts o formatges, que cobreixin les necessitats diàries d'aquest mineral, necessari per al manteniment de l'estructura òssia, sense que apareguin problemes per mala digestió de lactosa.

Debat, parlen els científics

A Europa, la freqüència d'individus deficients en lactasa vària dins d'amplis límits. Al voltant del 15% de la població espanyola és intolerant a la lactosa, si bé no es troben xifres oficials ja que existeixen molts casos d'intolerància a la lactosa de diferent intensitat sense diagnosticar al no considerar-se com una patologia. Se sap que hi ha uns certs grups ètnics on la incidència és molt major: el 75% dels afro-americans i el 90% dels asio-americans són intolerants a la lactosa.

Assajada amb èxit una teràpia gènica en intolerància a la lactosa. Aproximadament la meitat de la població mundial posseeix una activitat reduïda de la lactasa, la qual cosa incapacita per a tolerar la lactosa. L'administració de b-galactosidasa, un enzim que ajuda a digerir la lactosa, pot ser una solució. El doctor Mathew During i els seus col·legues del Jefferson Medical College de Filadèlfia, als Estats Units, van fer experiments amb una teràpia gènica com una solució potencial a llarg termini per a la intolerància a la lactosa. Van inserir un gen, anomenat beta-galactosidasa, en un vector viral i van administrar el conjunt a través de sonda tub gàstrica a rates de laboratori. El gen s'incorporava a les parets de les cèl·lules del tracte gastrointestinal de les rates, permetent-los metabolizar la lactosa. Els científics han avançat considerablement en la superació dels dos principals obstacles en la teràpia gènica, aconseguint la total expressió del gen en els teixits predeterminats, a més d'una funció a llarg termini. També es va mesurar la producció de l'enzim durant quatre mesos després de la primera administració i els resultats van ser positius.

Com cuinar i condimentar?

• Optar per les tècniques culinàries que menys grassa aporten als aliments: amb aigua -cuit o bullit, vapor i escalfado-, ofegat, planxa, forn i papillote.
• Utilitzar moderadament fregits, arrebossats, empanats, guisats i estofats (desgreixar en fred, ja que millora la seva conservació i la seva qualitat nutricional).
• Perquè el menjar resulti més apetitosa es poden emprar diversos condiments: alfàbrega, fonoll, comí, estragó, llorer, farigola, orenga, julivert, mejorana, pebre, pebre roig, safrà...
• El vinagre i l'oli (oliva i llavors) poden ser macerats amb herbes aromàtiques.
• En l'elaboració de salses, els vins o altres begudes alcohòliques com a ingredient flambeados poden fer més saboroses diverses receptes.

A més... (no tot és menjar)

• L'exposició controlada als raigs del sol contribueix a la síntesi sota la pell de vitamina D, per la qual cosa la millor manera d'aconseguir-la és passejar en dies de sol.
• La pràctica regular d'exercici físic adaptat a les característiques de cada persona afavoreix el manteniment de la densitat òssia.
• La lactosa s'utilitza com a bases de més del 20% dels medicaments amb recepta i del 6% dels medicaments sense recepta. No obstant això, aquests productes només afecten persones amb intolerància severa a la lactosa.