Anèmia ferropènica (manca de ferro)

Preguntes amb resposta

És cert que els qui són vegetarians tenen més risc de sofrir aquesta anèmia?

Una dieta vegetariana, si no està ben plantejada, pot afavorir l'aparició de deficiències de ferro, nutrient aportat en major proporció per aliments d'origen animal en la dieta tradicional, especialment durant l'embaràs i etapes de creixement i desenvolupament, ja que les necessitats de ferro estan augmentades. Si es tracta d'una alimentació ovolactovegetariana que inclogui llet i ou és més difícil que es produeixi aquest dèficit.. Convé realitzar combinacions favorables d'aliments per a aprofitar al màxim el seu contingut en ferro.

És necessària la presa de suplements de ferro en esportistes?

Amb la pràctica d'exercici físic augmenta la pèrdua de ferro per suor, orina... No obstant això, per a considerar que un esportista és deficient en ferro (sense desenvolupar anèmia) ha de presentar almenys 2 valors anormals de: ferritina sèrica, nivells de protoporfirina del glòbul vermell i percentatge de saturació de la transferrina. Si a més de l'anterior, aquesta persona presenta nivells baixos d'hemoglobina sanguínia es considera que té anèmia.

Per tant, la necessitat de suplemetación en esportistes anirà determinada per una deficiència o manca real de ferro, dada que es coneixerà a través de les anàlisis bioquímiques, i per descomptat sempre sota supervisió d'un especialista.

Debat, parlen els científics

Malgrat l'abundància d'aliments de què gaudeixen els països desenvolupats, el dèficit de ferro entre la població general és freqüent, manca més acusada en dones que en homes, i que exigeix "la seva correcció, sobretot si la dona està en edat fèrtil", assenyala Leif Hallberg, cap del Departament de Nutrició Clínica de la Universitat de Göteborg, Suècia.

El professor va començar els seus estudis sobre el ferro en 1956, centrant-se en el valor d'aquest element en la dieta. "La qüestió no és el contingut fèrric dels aliments, sinó la seva biodisponibilitat. Així, el ferro que contenen els vegetals s'absorbeix pitjor que el d'origen animal, pel fet que els fitatos vegetals atrapen el ferro. Per contra, l'intestí absorbeix el 25% del ferro que es troba en la carn".

En un estudi publicat en 1999, es conclou que l'absorció pot augmentar o disminuir en presència d'uns certs aliments. Així, "la ingesta de te en el desdejuni redueix en un 60% l'absorció del ferro vegetal (pa i cereals), mentre que beure suc de taronja triplica la seva absorció". No obstant això, "l'estatus fèrric de l'individu és el factor fonamental per a la captació de ferro dels vegetals, de manera que com més gran sigui la manca, major serà l'índex d'absorció".

Hallberg ha insistit que dones, adolescents i nens són els més exposats a patir deficiències. En les primeres, les pèrdues menstruals i la realització de dietes per a aprimar comporten un descens progressiu de ferro. Així, "una recent recerca entre 6.648 dones franceses d'entre 35 i 60 anys revela que el 93% absorbeix nivells de ferro en la seva dieta menors als recomanats i el 4,4% presenta mancances".

Segons el professor, l'adolescència és una altra etapa que exigeix grans quantitats de ferro. "Diverses enquestes han demostrat que entre el 70% i el 95% de les adolescents absorbeixen quantitats inferiors de ferro en la dieta a les recomanades, la qual cosa es tradueix en un menor rendiment físic i intel·lectual. Aquestes mancances, encara que en menor proporció, també s'observen en els nois".

Ha descartat el possible excés de ferro per la ingesta, pel fet que existeix un mecanisme regulador que deté l'absorció intestinal quan s'han aconseguit els nivells adequats. "Sólamente existeixen nivells molt elevats en unes certes malalties, com l'hemocromatosi".

Com cuinar i condimentar?

• Utilitzar tot tipus de preparacions culinàries. Preferir aquelles que requereixin una menor aportació grassa: planxes, graelles, rostits (forn, papillote), microones, coccions en aigua (vapor, bullit, escalfado).
• Es poden emprar diversos condiments: alfàbrega, fonoll, comí, estragó, llorer, farigola, orenga, julivert, pebre, pebre roig.
• El vinagre i l'oli (oliva i llavors) poden ser macerats amb herbes aromàtiques.
• En l'elaboració de salses, els vins o altres begudes alcohòliques com a ingredient flambeados poden fer més saboroses diverses receptes.

A més... (no tot és menjar)

• En cas de seguir una alimentació estrictament vegetariana; travessar alguna situació que afavoreixi el dèficit en l'aprofitament de ferro, han de realitzar-se anàlisi de sang amb fín preventiu.
• En cas de prendre ferro oral, acompanyar-ho amb una fruita rica en vitamina C o el seu suc.
• Existeixen fàrmacs que interfereixen amb l'absorció de ferro, per la qual cosa poden agreujar la situació:
• Els antiàcids modifiquen l'acidesa del tub digestiu, disminuint la seva absorció.
• La penicil·lina té efecte quelant sobre el ferro, i l'ús prolongat d'aspirina es relaciona amb dèficit de ferro.