Càlculs en la vesícula biliar

Segons admeten els especialistes en patologies digestives, les causes dels càlculs biliars són encara desconegudes, encara que l'alteració de la bilis, una fallada en el correcte buidatge de la vesícula biliar o una infecció poden ser considerats detonants. Aquesta patologia es presenta en adults de tots dos sexes, però és més comú en les dones i pot afectar també els adolescents. Un dels seus problemes és que aproximadament en el 40% dels casos no es produeixen símptomes. Quan existeixen, els més característics són els còlics (dolors que ve i van) en la part superior dreta de l'abdomen o entre els omòplats; intolerància als aliments grassos (indigestió, dolors, inflor i rots); nàusees i vòmits; flatulència i inflamació de l'abdomen; icterícia (coloració groguenca de les mucoses i pell; on primer s'observa és en la conjuntiva o blanc dels ulls, que es torna groguenca); coloració blanquinosa o francament blanca de la femta; aquestes també presenten un aspecte untuós o gras; i finalment, presentar una coloració fosca de l'orina.

Quan es presenten els símptomes de manera manifesta s'haurà d'acudir a l'especialista. Aquest realitzarà un diagnòstic mitjançant ecografia en la majoria dels casos (quan la pedra no ha baixat molt i està situada prop del duodè, s'aprecia la dilatació dels conductes de la bilis).

Altres proves de diagnòstic inclouran anàlisi de laboratori, en els quals s'aprecien una sèrie d'alteracions enzimàtiques, colecistografia o estudi de la vesícula biliar mitjançant Raigs X, i fins i tot la realització d'un T.A. C. o endoscòpia en els casos més dubtosos (el diagnòstic diferencial inclou els tumors del cap del pàncrees, de pobre pronòstic, per la qual cosa cal descartar-los amb tots els mitjans necessaris si existeix la possibilitat de confusió).

Les fases del tractament variaran depenent de la gravetat dels símptomes. En aquells càlculs que no se sofreixen en excés poden ser tractats mitjançant controls ecogràfics periòdics. Cal tenir present que existeix una possibilitat, encara que no gaire gran, que es desenvolupi un càncer en la vesícula crònicament irritada pels càlculs. Davant la menor sospita, el més aconsellable, a criteri del seu metge, és l'extirpació de la vesícula.

Si vostè sap que té càlculs biliars i nota un dolor en la part superior dreta de l'abdomen, apliqui calor en la zona afectada, fins i tot introduint-se en la banyera amb l'aigua el més calenta possible. En cas que el dolor no cedeixi o empitjori de continu durant més de 3 hores, busqui ajuda mèdica.

L'hospitalització pot ser necessària per a aquells pacients el dolor dels quals persisteixi durant més de 6 hores. La cirurgia per a eliminar la vesícula i els càlculs en el conducte biliar pot ser necessària per als qui pateixin símptomes greus. El procediment triat en la majoria de les ocasions és la colecistectomía laparoscòpica.

El tractament de ruptura mitjançant ones de xoc (litotrícia) de les pedres pot ser aconsellable en determinats casos.

Finalment, en cas de molèsties lleus, utilitzi medicació sense prescripció com a paracetamol; en cas de dolors més importants, haurà de recórrer al seu metge, qui li receptarà o administrarà analgèsics més potents. Els opiacis, incloent-hi la codeïna, estan contraindicats.

El tractament mitjançant medicació oral per a intentar dissoldre els càlculs s'utilitza amb determinats tipus de càlculs i pot durar fins a dos anys.

La vida pot ser totalment normal, sempre respectant una dieta equilibrada, però no existeixen restriccions, excepte guardar repòs durant els atacs.