Obesitat

La Societat Espanyola per a l'Estudi de l'Obesitat assenyala que és una malaltia en la qual es troben implicats múltiples factors i molts d'aquests encara no són del tot coneguts. Admeten els endocrins que en alguns casos d'obesitat no poden respondre per què una persona pot arribar a obesa. Sí que reconeixen que hi ha tres factors bàsics implicats en l'origen de l'obesitat: el genètic, l'ambiental i el sedentarisme, i altres menys importants com els produïts per medicaments o per malalties. Encara, de totes maneres, resten molts interrogants per resoldre.

No hi ha un tractament únic per a l'obesitat, la qual cosa reflecteix la dificultat que comporta la resolució del problema. Se sap que no totes les persones responen d'igual forma a un tractament i que cada individu pot respondre de manera diferent a un mateix tractament realitzat en diferents moments de la seva vida. Qualsevol actuació terapèutica ha de ser multidisciplinària. L'objectiu que es persegueix és millorar la salut del pacient reduint els riscos secundaris. A vegades, l'objectiu serà corregir les alteracions metabòliques, encara que la reducció de pes no sigui moderada i oscil·li entre un 5 i un 10%.

Els possibles tractaments poden resumir-se així: dietes hipocalóricas (que representin l'eix central del tractament); exercici físic (amb l'objectiu doble de mantenir el to muscular i augmentar la despesa energètica); la psicoteràpia (el suport psicològic és bàsic en el tractament de l'obesitat) i els fàrmacs (dos grans grups: els que actuen sobre el sistema nerviós central disminuint la sensació de fam i augmentant el metabolisme basal i els que actuen mitjançant un lleuger efecte saciante, però que no poden considerar-se com un tractament de l'obesitat).

No ha d'oblidar-se que el tractament farmacològic és una ajuda i que el seu ús racional pot ser de gran valor. Finalment, la cirurgia bariátrica està indicada només per a obesitats importants: IMC major a 40 quilograms per metre quadrat. Finalment, els metges subratllen que cal desconfiar dels tractaments que prometen grans resultats sense esforç o sense dieta; convé allunyar-se de les dietes que prometen ràpides pèrdues de pes, ja que la majoria d'aquestes ho fan a costa de l'aigua corporal i de la massa muscular, i no del greix com en realitat hauria de ser.