Al·lèrgia al peix

Els aliments poden provocar, en determinats casos, reaccions adverses que afecten la salut de l'individu que les pateix. Aquestes reaccions poden ser tòxiques, d'intolerància degudes la majoria de les vegades a alteracions enzimàtiques o de causa desconeguda (aquestes reaccions són les més freqüents) i immunològiques.

Ens referirem exclusivament a les reaccions immunològiques, començant per les reaccions al·lèrgiques.

L'al·lèrgia al peix pot produir-se tant per peixos blancs com blaus i pot haver-hi reaccions creuades entre ells. En el cas de reacció al·lèrgica consecutiva al consum del peix, ha de descartar-se sensibilització a Anisakis simplex. Des d'un punt de vista clínic aquestes reaccions poden cursar amb una sèrie de característiques que comprenen:

• Reaccions anafilàctiques: reaccions al·lèrgiques generalitzades que revesteixen una especial gravetat i que han de ser tractades immediatament per a evitar situacions vitals compromeses.
• Símptomes cutanis: els més freqüents i solen cursar amb crisis d'urticària més o menys generalitzada, acompanyada a vegades per inflor (angioedema) que afecten habitualment la cara, principalment parpelles, llavis i pòmuls. També pot provocar l'aparició de dermatitis atòpica.
• Símptomes respiratoris: crisi d'asma i/o rinitis o edema de laringe. Encara que poc freqüents, solen produir-se per la inhalació de productes volàtils despresos pels aliments, per exemple, durant la cocció del peix.
• Símptomes gastrointestinals: dolor abdominal, nàusees, vòmits i diarrees.
• Símptomes neurològics: alguns casos de migranya.

La conducta a seguir enfront d'un quadre sospitós d'al·lèrgia alimentària és el següent: en primer lloc, ha de fer-se un diagnòstic de seguretat que s'aconsegueix a través d'una història clínica detallada i dirigida, i la realització de proves diagnòstiques que inclouen proves cutànies, de laboratori i de provocació o dietes d'exclusió. El tractament de base consisteix en l'evitació de l'aliment responsable de provocar la resposta al·lèrgica, tenint en compte a més la possibilitat de presentació de reaccions creuades amb altres substàncies. El tractament dels símptomes apareguts en el curs d'una reacció al·lèrgica depèn de les característiques de cada quadre.