Càlculs renals

Una persona, generalment major de 30 anys i més sovint home, comença a presentar episodis que poguessin estar subjectes a càlculs renals quan sofreix dolors còlics (intermitents) i forts cada pocs minuts, primer a l'esquena, just sota les costelles; té nàusees freqüents originades pel dolor; o presenta restes de sang en l'orina: fosca o tèrbola. Així mateix, segons els nefròlegs, són també símptomes la disminució en el volum de l'orina; un historial familiar de pedres en el ronyó; l'hiper-paratiroidismo; el consum alcohòlic excessiu; i el repòs en llit per alguna raó. També la zona geogràfica de residència marcarà la possibilitat de patir aquesta patologia. Així, se sap que, a Espanya, la zona mediterrània, per la duresa i el contingut de calci de l'aigua, és més procliu.

En qualsevol d'aquests casos, cal acudir a l'especialista qui determinarà el diagnòstic seguint unes proves que inclouen l'anàlisi i cultius d'orina, raigs X de l'abdomen, ecografia del ronyó i les vies urinàries, escàner o TAC i urografia intravenosa. És important, així mateix, que quan s'ha vist una primera pedra en l'orina, es coli l'orina amb un filtre de paper o una gasa per a detectar el pas de la pedra, o bé, s'orini en un recipient de cristall, busqui i recuperi la pedra rebutjant l'orina. D'aquesta manera, es podrà emportar la pedra al seu metge perquè analitzi la seva composició. De totes maneres, no serà necessari seguir un tractament específic en cas de pedres petites aïllades que no presentin complicacions per obstrucció o infecció.

No obstant això, el tractament per a eliminar pedres més grans, en cas que no fossin expulsades espontàniament i estiguessin causant complicacions, infeccions o fort dolor, contempla altres opcions com la dissolució química, útil per a tipus determinats de pedres i lenta; l'extracció endoscòpica de la pedra, per a càlculs no gaire grans; la nefrolitotomía percutània, incisió sobre la pedra per a extreure-la, en els casos en què sigui accessible per aquest mètode; la litotrícia de xoc extracorpora (per a càlculs de situació alta) evita la cirurgia, però a vegades requereix moltes sessions, i els trossos s'expulsen per la via natural, la qual cosa pot ser dolorós; i en rares ocasions, la cirurgia oberta. S'estan desenvolupant actualment noves opcions terapèutiques.

Els nefròlegs també aconselles prendre unes mesures generals com introduir-se en la banyera plena d'aigua calenta, ja que la calor calma el dolor, i beure abundant aigua durant un atac, ja que facilitarà l'expulsió de la pedra.

La medicació, en el cas que fos necessària, inclou analgèsics, antiespasmòdics per a relaxar els músculs de l'urèter i ajudar a l'expulsió de la pedra, amb dependència del tipus de pedra (amb contingut càlcic, pedres d'àcid úric o d'altres composicions), se li prescriurà una medicació que detingui el creixement de les pedres existents o de noves pedres.

Sovint el tractament és llarg, però és important per al seu èxit el seu seguiment estricte.

Finalment, els especialistes aconsellen evitar situacions en les quals un dolor sobtat pugui posar-li en perill, com per exemple pujar per escales perilloses, treballar en teulades o bigues.