Càlculs renals

Càlculs d'oxalat càlcic: begudes alcalinizantes

Líquids recomanats:

• Líquids: 2- 2,5 litres al dia.
• Aigua rica en bicarbonat (més o menys 1500 mil·ligrams per litre) i de baix contingut en calci (menys de 100 a 150 mil·ligrams per litre).
• Sucs cítrics diluïts, infusions suaus.
• Limitar la llet a 2 gots per dia i cafè i te a 2 tasses per dia (incrementen l'excreció d'àcid úric i contenen oxalat).
• Evitar-se begudes ensucrades (amb cola, gasoses, refrescos) i totes les begudes alcohòliques.
• Dieta aconsellada:
• No són aconsellables els règims pobres en calci que signifiquen la supressió total de la llet i els seus derivats, perquè tendeixen a augmentar l'absorció d'oxalat en l'intestí, augmenten el risc d'osteoporosi i disminueixen també l'aportació de fòsfor.
• Restringir proteïnes: màxim 150 grams al dia de carns, peixos, ous o els seus derivats.
• Restringir fonts d'oxalat (màxim 50 mil·ligrams al dia d'oxalat):
• Evitar: espinac, bleda, remolatxa, pastanaga, ruibarbre, figues seques, germen de blat, gelatina, vísceres,marisc, cacau i xocolata.
• Limitar: espàrrecs, cogombre, escarola, enciam, tomàquet, bròcoli, fesols tendres, albergínia, porros, pebrots verds, julivert, mongetes i pèsols secs, fruita seca, unes certes fruites (albercoc, préssec, prunes habitades, maduixes, cireres, guindes, raïm negre, taronges, mandarines, poma, peres i pinya, fresques o en suc), sopes instantànies, blat de moro, sardines i altres peixos blaus.

Càlculs de fosfat càlcic: begudes acidificants i neutres

Líquids recomanats:

• Líquids: 2,5 -3 litres al dia.
• Aigua amb baix contingut de calci (menys de 150 mil·ligrams per litre) i bicarbonat (menys de 500 mil·ligrams per litre).
• Prendre te lleuger i mostos diluïts de raïm i poma.
• Limitar cafè i te (2 tasses al dia), llet (màxim 2 gots al dia).
• Evitar sucs cítrics, begudes ensucrades (amb cola, gasoses, refrescos) i begudes alcohòliques.

Dieta aconsellada:

• Dieta balancejada, no estricta, mai purament vegetariana.
• Fruites i verdures tenen efecte alcalinizante, restringir sobretot cítrics i els seus sucs.
• Carnes i peixos tenen efecte acidificant.
• Limitar el consum de lactis.
• Restringir la proteïna: màxim 150 grams al dia de carns, peixos, ous o els seus derivats.
• Restringir fosfats en cas d'hiperfosfaturia (fosfat augmentat en orina): evitar formatges (excepte el de nata), llegums, fruita seca, cacau i fetge.

Càlculs d'àcid úric: begudes alcalinizantes i neutres

Líquids recomanats:

• Líquids: 2,5 - 3 litres al dia.
• Aigües bicarbonatades sòdiques (bicarbonat més de 1500 mil·lilitres al dia).
• Sucs cítrics diluïts, aigües de feble mineralització, infusions, te suau i most de poma diluït.
• Evitar begudes ensucrades (amb cola, gasoses i refrescos), begudes alcohòliques, especialment la cervesa, incloent-hi la cervesa sense alcohol.
• Dieta aconsellada:
• Els aliments rics en purinas tendeixen a acidificar l'orina i augmenten l'excreció urinària d'àcid úric, per la qual cosa la reducció d'aquests aliments en la dieta pot ser útil.
• Restringir els aliments rics en purinas: vísceres, carns, peixos blaus, marisc.
• Els llegums tenen un contingut moderat en purinas (consumir tan sols una vegada per setmana).
• Evitar espinacs, espàrrecs, coliflor, porros, bolets i xampinyons, raves.
• Recomanats: ous, fruites, cereals, verdures excepte les indicades i lactis amb poc greix.

Càlculs de cistina: begudes alcalinizantes i neutres

Líquids recomanats:

• Líquids: 3,5 - 4 litres al dia
• Aigua mineral rica en bicarbonat (més de 1500 mil·lilitres per litre) amb un màxim de sodi de 500 mil·lilitres per litre.
• Sucs de cítrics, te suau i most de poma diluït.
• Evitar begudes ensucrades (amb cola, gasoses, refrescos) i begudes alcohòliques.
• Cafè i te màxim 2 tasses al dia.

Dieta aconsellada:

• N'hi ha prou amb una dieta amb relativament sota contingut proteic, limitant carn, peix, ous i els seus derivats, formatge, fruita seca i llegums.
• La dieta adequada és més aviat vegetariana: rica en fruites (especialment cítrics), verdures, amanides, cereals i patates.
• En els nens, per a satisfer els requeriments de ferro i iode, la dieta ha de comprendre també 1-2 racions setmanals de carn i 1 de peix.
• Com l'excreció de cistina augmenta amb la ingesta elevada de sodi, ha de limitar-se la sal de la dieta. Per a això han de preferir-se els aliments frescos, evitant aliments enllaunats, fumats, escabetxats, adobats, precuinats i la utilització de la sal en la taula.