Hipercolesterolèmia (Colesterol elevat)

Preguntes amb resposta

És millor l'oli d'oliva que els olis de llavors (gira-sol, soia, blat de moro...)?

L'oli d'oliva, per la seva riquesa en àcids grassos monoinsaturados i altres substàncies saludables d'acció antioxidant (fitosteroles i vitamina E), té la capacitat d'augmentar l'anomenat bon colesterol (HDLc) i així mateix, impedeix l'oxidació de l'anomenat mal colesterol (LDLc) principal responsable de la formació de plaques en les parets de les artèries afavorint el desenvolupament d'arterioesclerosi.

A diferència de l'anterior, els olis de llavors són rics en àcids grassos poliinsaturats, amb propietats igualment saludables. Tenen la propietat de disminuir els nivells de colesterol total i de triglicèrids, i igualment disminueixen la viscositat de la sang, reduint així el risc de formació de trombes. No obstant això, no protegeixen de forma tan eficaç enfront de l'oxidació de l'anomenat mal colesterol (LDLc).

És bo per a reduir el colesterol prendre un grapat de nous cada dia?

Les nous igual que la resta de fruita seca són aliments grassos especialment rics en àcids grassos poliinsaturats amb propietats saludables. No obstant això, aquest tipus de greix també és present en els olis de llavors i en el greix del peix blau. Per tant, no són les nous els únics aliments font d'aquest tipus de greix. Així, una persona que inclogui en la seva dieta oliï de llavors i peix blau, en les proporcions adequades i amb la freqüència recomanada d'acord amb una alimentació equilibrada, ja està aportant aquest tipus d'àcids grassos i s'està beneficiant dels efectes positius d'aquests aliments. Si aquesta mateixa persona, a més dels aliments contemplats en la seva dieta, adequada per a mantenir un pes estable, inclou diàriament un grapat de nous o de qualsevol altra fruita seca com a aportació extra, és a dir, sense reduir un altre tipus d'aliments amb el pas del temps, pot ser que vegi reduït el seu nivell de colesterol; no obstant això, veurà augmentat el seu pes, ja que ha enriquit en greix i per tant en calories la seva alimentació habitual. Per tant, sempre s'ha de valorar el conjunt del que es menja en un dia o al llarg del temps, ja que de res serveix prendre nous o altres productes de similars propietats si d'altra banda es consumeixen en excés aliments rics en greixos saturats.

És millor la mantega o la margarina 100% vegetal?

La mantega s'obté en centrifugar o batre el greix propi de la llet, com a tal rica en greix saturat i colesterol. L'excés de greix saturat afavoreix l'augment dels nivells de colesterol plasmàtics. La margarina, per part seva, s'obté a partir d'olis vegetals rics en greix poliinsaturat (olis de llavors) o monoinsaturadas (oli d'oliva), tots dos amb efectes saludables. Els olis vegetals són líquids a temperatura ambient. Per a aconseguir la textura untuosa pròpia de la margarina, els olis són sotmesos a diversos processos fisicoquímics que impliquen escalfar l'oli a temperatures pròximes als 200 °C i injectar molècules d'hidrogen (d'aquí la denominació que apareix en l'etiqueta de "...greix hidrogenat"). Això suposa un canvi en l'estructura del greix d'origen vegetal i també en la seva funcionalitat. Així, el greix hidrogenat present en la margarina actua com el greix saturat. Per tant, a l'hora de comprar mantega o margarina, el que procedeix és triar la que més satisfaci el gust de cada persona.

Debat, parlen els científics

Experts en medicina i nutrició han realitzat nombrosos estudis de recerca que reflecteixen la influència del greix de la dieta sobre la salut. Recomanen que enfront de les hiperlipoproteinemias (entre les quals es troba l'excés de colesterol o hipercolesterolèmia) i el risc cardiovascular, la contribució dels greixos de la dieta (d'aliments i amaniments) no ha d'excedir el 30% de l'energia total consumida. No obstant això, la Societat Espanyola d'Arterioesclerosi i la Societat Espanyola de Nutrició Comunitària assenyalen que aquest percentatge pot estar entre el 30/la-resposta-dietetica5%, sempre que s'utilitzi com a grassa culinària l'oli d'oliva i, en menor proporció altres olis de llavors, ja que no hem d'oblidar que la qualitat del greix dietètic és fins i tot més important que la quantitat. D'altra banda, el Comitè d'Acord de Consens per a la Colesterolemia a Espanya recomana que el consum d'àcids grassos saturats no ha de sobrepassar el 8% de l'energia total de la dieta, mentre que la contribució dels àcids grassos poliinsaturats ha de ser menor al 7-8%, la qual cosa s'aconsegueix duent a terme les recomanacions de dieta equilibrada, el model de la qual més reconegut és la dieta Mediterrània.

Com cuinar i condimentar?

• Evitar les preparacions culinàries excessivament grasses com a guisats, estofats, fritades, empanats i arrebossats.
• Optar per planxes, graelles, rostits (forn, papillote), microones, coccions en aigua (vapor, bullit, escalfado).
• Perquè el menjar resulti més apetitosa o en el cas que calgui reduir la sal es poden emprar diversos condiments: alfàbrega, fonoll, comí, estragó, llorer, farigola, orenga, julivert, pebre, pebre roig.
• En l'elaboració d'uns certs plats es pot emprar margarina baixa en calories, disponible en el comerç amb un 50% menys de greix que el seu equivalent normal.
• El vinagre i l'oli (oliva i llavors) poden ser macerats amb herbes aromàtiques.
• En l'elaboració de salses, els vins o altres begudes alcohòliques com a ingredient flambeados poden fer més saboroses diverses receptes.

A més... (no tot és menjar)

• En persones amb hipercolesterolèmia obeses una dieta hipocalórica baix control d'un especialista ajuda a reduir els nivells de colesterol en sang.
• L'excés d'alcohol afavoreix l'augment de pes que al seu torn és factor de risc de desenvolupament d'hipercolesterolèmia, per tant, s'ha de moderar el seu consum.
• És necessari suprimir el tabac per ser un factor de risc afegit davant malalties cardiovasculars.
• L'exercici físic moderat i regular ajuda a millorar els nivells plasmàtics de colesterol.
• L'estrès mantingut pot conduir a estats d'ansietat que es relacionen amb augments del colesterol, per tant, és necessari aprendre a relaxar-se i a portar un ritme de vida més saludable.